venerdì 7 dicembre 2012

Fisiopatologia della BPCO


La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) comprende un gruppo di malattie polmonari che causano il restringimento delle vie aeree, con conseguente mancanza di respiro e difficoltà di respirazione. È una malattia progressiva in cui sintomi peggiorano con il tempo. La bronchite cronica e l'enfisema sono le forme più comuni di BPCO. In bronchite cronica, il rivestimento delle vie aeree è ispessita in conseguenza di irritazione costante, che porta ad un eccesso di secrezione di muco. In caso di enfisema, gli alveoli vengono gradualmente distrutte, con conseguente ostruzione del flusso d'aria.

La maggior parte dei casi di malattie polmonari ostruttive croniche sono causate da fumo a lungo termine. L'inalazione di sostanze irritanti polmonari come pollini, inquinanti atmosferici, polvere, fumo e altre sostanze chimiche può anche contribuire allo sviluppo della BPCO. I primi segni di questa malattia sono tosse cronica e la tosse con secrezioni mucose. Altri sintomi associati possono includere difficoltà respiratorie, senso di oppressione o fastidio al petto, dispnea, e altri sintomi respiratori. Un paziente con BPCO è più suscettibile alle infezioni toraciche costante di una persona sana. Così, la BPCO è una delle principali cause di complicanze mediche e di morte in molti paesi.

Fisiopatologia della BPCO: una panoramica

La fisiopatologia di questa malattia polmonare è molto complessa e non ancora chiaramente identificato. Una resistenza al flusso d'aria può essere attribuita a molti fattori quali disturbi mucociliare, risposte infiammatorie, e modifiche strutturali. In breve, il blocco e / o restringimento delle vie aeree può essere causata da perdita di elasticità delle vie aeree, danno o infiammazione nelle pareti delle vie aeree, secrezione di muco in eccesso nelle vie aeree, e diminuire la superficie di scambio di aria. Secondo studi medici, risposte infiammatorie croniche delle vie respiratorie sono il fattore principale che contribuisce per lo sviluppo di BPCO. Si afferma che le risposte infiammatorie risultanti da BPCO e quelli di asma sono diversi.

COPD infiammazione associata induce la produzione di neutrofili, macrofagi e linfociti. Queste cellule insieme reattive dell'ossigeno ed enzimi proteasi sono responsabili di causare danni alle vie respiratorie (alveoli). Quando il fumo viene continuata, il numero di neutrofili è aumentata rispetto al livello normale. Infine, le vie aeree sono addensati, e eccesso muscoli lisci e tessuti connettivi sono prodotti dal corpo, che porta alla fibrosi nelle vie aeree. Tutte queste risposte infiammatorie sono causate da fumo di sigaretta prolungata e, a volte, frequente esposizione ad agenti irritanti polmonari.

La fisiopatologia della BPCO comprende quindi il restringimento delle vie respiratorie, danni ai polmoni e altri tessuti di sostegno, iperattività dei polmoni, la disfunzione delle ciglia nelle vie aeree, e il danno costante delle pareti alveolari. Mentre la condizione progredisce BPCO con il tempo, i pazienti manifestano dispnea, tosse produttiva, difficoltà nei sistemi di compensazione alveoli, e mancanza di fiato (dispnea). Dato che la pressione aumenta in petto, il paziente deve affrontare più difficoltà durante espirando aria, piuttosto che per inalazione.

Nella scienza medica, non esiste una cura per la BPCO. Per dirla in parole semplici, i danni nelle vie aeree non può essere annullata indietro. Tuttavia, ci sono alcune opzioni di trattamento che aiutano a gestire i sintomi di dispnea. L'approccio terapeutico più efficace della BPCO è quello di smettere di fumare, si può optare per la terapia sostitutiva con nicotina per far fronte con i sintomi di astinenza da nicotina. Allo stesso modo, evitare l'esposizione a sostanze chimiche e irritanti polmone per quanto possibile. Altre opzioni di trattamento della BPCO comprendono ossigeno terapia (se necessario), e farmaci come i corticosteroidi e antibiotici (per l'infezione al petto).

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